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1.中性粒细胞减少:
中性粒细胞绝对值<1.5x109/L称为粒细胞减少症
<0.5x109/L称为粒细胞缺之症
病理性减少见于:
1)感染:病毒感染最为常见,如流行性感冒、病毒性肝炎、麻疹、风疹、水痘等;某些革兰阴性杆菌感染,如伤寒及副伤寒等;某些原虫感染,如恙虫病、疟疾等
2)血液病:如再生障碍性贫血(AA)、粒细胞缺乏症、非白血性白血病等。
3)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等
4)脾功能亢进:如肝硬化等
5)药物及理化因素损仿:物理因素,如X线、r射线、放射性核素等;化学物质,如苯、铅、汞等;化学药物,如氯霉素、碳胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病及抗甲状腺药物等,
2.五分类参考值;
中性粒细胞占0.5-0.7
淋巴细胞占0.2-04
嗜酸性粒细胞占0.5-5
嗜碱性粒细胞占0-1
单核细胞占0.3-0.8
3.红细胞压积参考值与性别有关
Wintrobe法:男性0.4-0.54 女性0.37-0.47
4.嗜酸性粒细胞减少
常见于伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应激状态或长期应用肾上腺皮质激素后期。
5.异常白细胞形态:
(1)中性粒细胞中毒颗粒:中性粒胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫红色颗粒,常见于严重化脓性感染及大面积烧伤等。含中毒颗粒的细胞在中性粒细胞中所占的比值称为毒性指数。根据毒性指数的不同,中毒程度分为:毒性指数为1时是极重度。0.75为重度,0.5为中度,0.25为轻度。
(2)空泡:细胞受损后发生脂肪变性的结果,最常见于严重感染特别是败血症。
(3)杜勒小体(Dohle):中性粒细胞细胞质毒性变化而保留的局部嗜碱性区域,POX染色阳性。呈圆形、梨形或云雾状。是
核浆发育不平衡的表现。
(4)核左移:外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒的现象(>5%)。常见于急性化脓性感染,急性中毒等。
再生性核左移(核左移伴WBC升高)表示骨髓造血功能旺盛,退行性核左移(核左移伴WBC降低)表示骨髓造血功能底下
杆状核粒细胞>6%,称轻度左移。
杆状核粒细胞>10%并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移。
杆状核粒细胞>25%并出现更幼稚的粒细胞时,为重度核左移,常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。
(5)核右移:外周血中5叶核以上的中性粒>3%,
在炎症恢复期出现一过性核右移,属正常现象,但进行期突然出现核右移,表示预后不良
核右移常伴随WBC总数减少,属造血功能衰退的表现。巨幼细胞性贫血时可出现核右移
(6)淋巴细胞的异常形态称异型淋巴细胞,分为Ⅰ型(空泡型)亦称浆细胞型、Ⅱ型(不规则型)亦称单核细胞型和Ⅲ型
6.白细胞计数
(1)各大方格计数结果相差不超过10%,否则重新充池
(2)根据白细胞总数分类(单位:10的9次方)
4-10:分类计数100个
10-20:分类计数200个
7.白细胞稀释液:
冰醋酸2ml,蒸馏水98ml,10g /L亚甲蓝溶液3滴,混匀过滤后备用;其中冰醋酸(A)(稀乙酸)可破坏成熟红细胞
8.病毒性感染时会导致;化脓性感染时会导致
病毒性感染时会导致淋巴细胞出现异常核型改变,出现异型淋巴细胞
化脓性感染时中性粒细胞出现中毒性改变,单核细胞核型常为不规则形,肾形,马蹄形,或扭曲折叠
杜勒小体(Dohle):中性粒细胞细胞质毒性变化而保留的局部嗜碱性区域,POX染色阳性。呈圆形、梨形或云雾状。是核浆发育不平衡的表现
空泡:细胞受损后发生脂肪变性的结果,最常见于严重感染特别是败血症。
9.白细胞计数偏高,旦白细胞曲线左侧有异常峰出现,可能是有核红细胞影响,所以需要推片检查
10.显微镜下计数嗜酸性粒细胞的范围是两侧计数室,共10大方格
11.缺铁性贫血治疗有效后由于正常红细胞和小红细胞同时存在,所以会出现双峰,红细胞数量增多,使底边变宽
12.关于电阻法血细胞分析仪
“M”是指单个核细胞
可对白细胞进行分类:可进行三分类;五分类需要加入染色技术或其他条件
不可完全替代显微镜分类法
血细胞分析筛选,以手工发为准
13.正常白细胞直方图
正常白细胞直方图,在35-450fL将白细胞分为3群
左侧(高陡):淋巴细胞锋
右侧(低宽):中性粒细胞峰
中间(谷区较平坦):单个细胞峰
14.直方图:
正常血小板直方图:2-30fL分布,呈左偏态分布,集中分布于2-15fL
红细胞体积范围:36-360fL

15.70%的非溶血性输血反应是发热反应,一般认为是白细胞被HLA抗体破坏后释放致热原物质所致
16.ABH血型特异物质存在于唾液 (含量最丰富)、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中,但不存在于脑脊液
17.成分输血的优点
①疗效高:将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品
②反应少:可减少输全血引起各种不良的抗原抗体的免疫反应
③合理用血液成分:将全血分离制成不同的细胞及血浆蛋白成分,供不同目的应用
④经济:既可节省宝贵的血液,叉可减低患者的医疗费用。
由此可见,为了减少输血带来的不良反应,成分输血不能用全血代替
18.红细胞越大越薄,血沉越快
19.细胞计数
稀释液:
①红细胞稀释液:
1.Hayem液
氯调渗,硫防聚,高汞防腐且有毒。
2.枸橼酸钠稀释液:
枸橼酸钠 ---抗凝和维持渗透压
甲醛 ---防腐和固定红细胞
氯化钠 ---调节渗透压
蒸馏水
3.普通生理盐水或加1%甲醛的生理盐水。
②白细胞稀释液:乙酸(醋酸)
③网织红细胞稀释液:乙醇
白细胞:➗2;红细胞:不变 ;胸水细胞:➗4
20.小红细胞直径<6um,大红细胞直径>10um,巨红细胞直径>15um
21:HiCN测定血红蛋白所用的波长:540nm
22.红细胞比积:参考值有性别差异
23.1pg=10的-12次方g
24,红细胞技术误差
1.血液发生凝固
2.操作、稀释、充池、计数不规范
3.器材不标准
4.固有误差
25.手工发Hct测定时,与血浆残余量增多无关的因素
红细胞形态异常或者红细胞增多症→血浆残余量+6%
红细胞增多时,Hct明显增高,削减残余量也会增加
26.血沉
影响血沉快慢的因素主要有血浆因素和红细胞因素
纤维蛋白增加时,血沉加快,清蛋白增加时,血沉减慢
红细胞增多时,血沉减慢,反之加快
红细胞形态异常(如镰刀形、球形)时血沉减慢
血沉增快:
①各种炎症;
②组织损伤坏死,心肌梗死血沉加快,心绞痛血沉正常,可作为两者的一个鉴别参考;
③恶性肿瘤
④高球蛋白血症,如SLE、MM、RF等
⑤贫血
⑥高胆固醇血症
27.手指血比耳垂血结果稳定
28.血细胞比容参考值
温氏法:
男性:0.4-0.5
女性:0.37-0.48
29.MCV:80-100fl、MCH:27-34pg;MCHC:320-360g/L(32-36%)
30.红细胞异常形态
球形红细胞是由于红细胞酶缺陷所致,无中心淡染区,常见于遗传性球形红细胞增多症。
椭圆形红细胞是由于红细胞膜缺陷所致,正常人约占1%,巨幼细胞性贫血可高达15%;超过15%对遗传性椭圆形红细胞增多症有诊断价值。
靶形红细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)。
镰形红细胞由于红细胞内存在异常Hb(HbS)所致。
口形红细胞在遗传性口形红细胞增多症时常达10%以上。DIC和酒精中毒可见少量此类细胞。
棘形红细胞见于遗传性β脂蛋白缺乏症。
泪滴样红细胞见于骨髓纤维化
染色质小体又叫豪焦小体(H-J),是位于成熟或幼稚红细胞细胞质中的紫红色小体,已证实为核的残余物。
卡-波环呈紫红色圈状或“8”字形,可能是纺锤体残余物或脂蛋白变性所致。
碱性点彩红细胞为铅中毒的筛查指标。
嗜多色性红细胞增多是骨髓造血功能旺盛的表现。
31.魏氏法测定血沉
需专用的魏氏血沉管
血沉管不可再次使用
32.网织红细胞降低常见于再生性障碍性贫血
33.瑞特染色
加瑞特然也作用一定时间,再加等量缓冲液左用一定时间,倒去染液,冲洗待干
34.双草酸盐抗凝剂比例
草酸钾:草酸按=4:6
35.用于全血细胞计数的血液应放于室温保存
36.真空采血的第一管做血培养
37.再生障碍性贫血可出现:PLT↓、MPV↓或➖
38.棕褐色痰液见于
阿米巴囊肿
39.滴虫性阴道炎,阴道分泌为
脓性
40.胎儿肺成熟的检测时机
磷脂酰甘油(PG):占羊水中总磷脂的16%,在孕35周时可测出,逐渐增加至足月。羊水中测出PG表示胎肺成熟
41.胎儿唾液腺成熟的检测时机
唾液腺型同工酶自妊娠28周左右增长较快,显示胎儿唾液腺有分泌功能,妊娠36周后其活性显著上升,因此测定羊水中淀粉酶含量,可作为胎儿成熟成熟度一个指标
42.胎儿成熟相关
羊水卵磷脂/鞘磷脂的比值(L/S)≥2,提示胎儿肺成熟;
L/S在1.5~1.9时为临界值,胎儿肺成熟可疑;
肌酐浓度≥176.8umol/l,提示胎儿肾成熟;
羊水450nm处吸光度≤0.02,提示胎儿成熟
羊水中脂肪细胞出现率>20%,则认为胎儿皮肤已经成熟。(<10%不成熟,>50%表示过期妊娠)
43.白带性状
1、正常阴道分泌物性状是白色糊状,pH为4~4.5。阴道炎最常见为非特异性阴道炎。
2、正常人阴道内的优势菌群是乳酸杆菌,该菌可以将糖原转化为乳酸,使阴道内pH维持在4~4.5。
2、黄色泡沫状脓性白带见于滴虫性阴道炎。
3、豆腐渣样白带见于真菌感染。
4、奶油状白带见于阴道加德纳菌感染
5、脓性白带见于化脓性细菌感染
6、大量无色透明粘性白带常见于应用雌激素药物后。
评判加德纳菌感染的四个指标:(1)线索细胞(2)胺试验阳性(3)PH>4.5(4)乳酸杆菌缺乏
44.精液异常
精子数量减低,精子活动率减低,精子存活率减低,0级,I级精子40%以上,见于
精索静脉曲张
45.粪便隐血实验阴性意义
临床上判断消化道系统出血停止,最可靠指标是粪便潜血实验阴性
可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛查指标
连续检测对早期发现结肠癌,胃癌及恶性肿瘤有重要价值。
46.高灵敏检测粪便中隐血的方法是
邻联甲苯胺法
47.化脓性积液由于细菌对葡萄糖的酵解,使葡萄糖明显减低。
48.渗出液与漏出液(漏出液相对于渗出液“什么都少”)

LD注意;LD比也注意
细胞总数
蛋白
49.脑脊液检查的禁忌症有
脑脊液检查的禁忌症有:凡疑有颅内压升高者必须做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡病人处于休克、衷竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。
正常成人CSF白细胞总数为(0-8)x10的6次方,儿童为1-15
1.脑脊液颜色
(1)红色:见于穿刺损伤(新鲜出血)或蛛网膜下腔出血,前者在离心后上清液无色透明,后者扔为红色。
(2)黄色:主要见于陈旧性出血,脑脊液呈黄色称为黄变症。
(3)黄色胶冻状:主要见于蛛网膜下腔梗阻。
(4)乳白色:见于化脓性脑膜炎。
(5)褐色或黑色:见于黑色素瘤。
(6)绿色:见于铜绿假单胞菌感染
2.脑脊液性状(正常CSF蛋白质含量0.2-0.4g/L
)

形成凝块或薄膜与蛋白质含量相关,特别是纤维蛋白
结核性脑膜炎,静置12~24小时后形成纤维丝状或挂漏斗状薄膜。
3.脑脊液与血浆氯化物含量之比约为
比值:1.2-1.3
正常CSF含量为120-130mmol/l
4.由于脑脊液蛋白含量低,为了维持脑脊液和血浆渗透压之间的平衡,所以脑脊液氯化物含量高于血浆
5.脑脊液葡萄糖含量升高——蛛网膜下腔出血
葡萄糖减低:
①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎,以化脓性脑膜炎早期减低最明显
②脑寄生虫病等
③脑肿瘤
④神经梅毒
⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态
葡萄糖增高:
①新生儿及早产儿
②糖尿病或静脉注射葡萄糖
③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液
④病毒性脑膜炎或脑炎
⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致下丘脑损伤等。
6.脑脊液理学检查包括颜色、透明度、凝固性、比密,不包括 量
50.积液三级检查
包括肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP),绒毛膜促性腺激素(HCG)、同工酶,蛋白质组分,分析肿瘤特异性抗原及细胞免疫力功能的。
51.关节腔积液重度凝块,形成见于结核性,化脓性类风湿性关节炎
52.典型脂肪泻粪便为色淡,量多,油脂状或泡沫状常浮于水面,多具恶臭。此病人有慢性胰腺炎导致脂肪消化不良出现乳块状便,可见脂肪滴
53.黏蛋白是一种酸性蛋白,等电点pH为3~5,因此在稀乙酸中可出现白色沉淀
54.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高,腺苷脱氨酶(ADA)下降
LDH增高怀疑肿瘤所致,ADA升高排除肺结核导致的胸水
55.阿米巴痢疾与细菌性痢疾
细菌性痢疾表现为脓中带血,白细胞多于红细胞,常可见到较多的吞噬细胞,可作为诊断急性细菌性痢疾的依据,粘液血样便
阿米巴痢疾表现为血中带脓,红细胞多于白细胞,果酱样便
56.尿液
正常人24h尿量:1-2L
尿液变浑浊的主要原因:放置过久,尿液被污染,细菌生长
尿沉渣检查标准化要求
标准化操作:取尿10ml离心,采用水平式离心机,相对离心力(RCF)400g,离心5分钟。弃除上层尿,保留0.2ml尿沉渣
检查管型: 20个低倍镜视野
检查细胞: 10个高倍镜视野
管型形成的三个必要条件:
①尿中含有一定量的蛋白质或细胞,特别是来自肾小管分泌的T-H糖蛋白;
②肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力
③有可供交替使用的肾单位
多尿、少尿、无尿
多尿:24h>2500ml
少尿:24h<400ml(每小时<17ml 儿童<8ml/kg)
无尿:<100ml/24h或12h内无尿液排出者
蛋白尿:蛋白质>150mg/24h或100mg/l
蛋白质
本周蛋白(BJP)是游离的免疫球蛋白轻链,能自由通过肾小球滤过膜,当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时,可自尿中排出,即本周蛋白尿。BJP在pH4.9±0.1条件下,加热至40~60℃时可发生凝固,温度计至90~100'℃时可再溶解,而温度减低至56'左右,又可重新凝固,故又称凝溶蛋白.
β2-微球蛋白是血浆分子量较小的蛋白质

尿液标本种类:
(1)晨尿,即清晨起床后第一次排出的尿液,这种标本尿较为浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分,以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长,硝酸盐及葡萄糖易被分解,不利于检出在酸性环境中易变的物质。
(2)随机尿,指任意时间的尿液,适用于门诊病人或者急诊生化患者。
(3)餐后尿,通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本,有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原,有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。
(4)3h尿,一般是收集上午6~9点时段内的尿,多用于检查尿有形成分,如1h尿排泄率检查等
(5)12h尿,即收集晚上8:00到次晨8:00共12小时内的全部尿液。过去用于Addis计数。
(6)24h尿,患者上午8时排尿一次,将膀胱排空,弃去尿,此后收集各次排出的尿,直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同,如肌酐、总蛋白质、电解质等,为了较准确地定量分析这些成分,必须采集24h尿,尿量要求精确至1ml。
(7)尿三杯试验:
①第一杯尿,排尿开始出现血尿或脓尿,后两杯清晰,提示病变在前尿道,如尿道炎等;
②第一杯尿和第二杯尿清晰,第三杯尿出现红细胞和脓细胞,排尿终末出现的血尿或脓尿,提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位,如前列腺炎、精囊炎等;
③三杯皆混浊或出现血尿,提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位,如肾盂肾炎,肾小球炎等。
(8)微生物检验无菌尿,常用的方法有:①清洁中断尿,门诊病人最常用方法(怀疑为需氧菌或兼性厌氧菌时)。②导尿或者骨上膀胱穿刺(怀疑为厌氧菌时候)
(9)1h尿:1小时尿有形成分,计数所用的是6~9点,3小时的尿标本。
尿中出现多形红细胞,考虑
急性肾小球肾炎
尿液仪器
当仪器在捕获了荧光强度(F1)、前向荧光脉冲宽度(Flw)、前向散射光强度(Fsc)、前向散射光脉冲完度KFscw)、电阻抗信号后,综合识别和计算得到了相应细胞的大小、长度、体积和染色质长度等资料,并做出红细胞、白细胞、细菌、管形等的散点图及定最报告
加酸或加碱:磷酸盐和碳酸盐尿,加入5%~10%乙酸数滴,浑浊可消失;如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶
结晶
亮氨酸和酪氨酸:尿中出现提示有肝萎缩、磷中毒及白血病;
胱氨酸为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的的薄片状结品,正常尿中少见,大量出现多见于肾或膀胱结石;
磷酸钙结晶为生理性结晶,只有长期大量出现,则可能有临床意义;
草酸钙结晶为生理性结晶,大量出现伴红细胞,提示可能有肾或膀胱结石。
尿渗量能较好的反应肾脏对溶质和水的相对排出速度,更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能,因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。
频繁呕吐会造成代谢性酸中毒,多余的碱会被以代偿的方式排除体外,所以会出现碱性尿,尿液pH升高。
选择性指数(SPI),即测定IgG清除率与转缺蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后.
尿蛋白的选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子置较大的蛋白质不易滤过,相对分子量较小的蛋白质较易滤过,即选择性滤过。
HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大
蜡样管型由细颗粒管型或细胞管型进一步衍化而来,也有认为来自淀粉样变性的上皮细胞溶解后逐渐形成的管型,或者是透明管型在肾小管内停留时间较长演变而成
尿沉渣分析仪能报告管型数量,不能鉴别其种类。
尿液外观呈白色混浊,尿液pH为8.0,离心后见一层白色颗粒状沉淀,此沉淀可能为磷酸盐。
磷酸盐类结晶包括磷酸氨镁、磷酸钙的常见于碱性或中性尿液。
单纯性肾病综合症,以大量蛋白尿,低蛋白血症,高血脂为主,不会出现血尿。
ASO———链球菌感染后的肾小球肾炎
非均一性红细胞血尿提示肾小球病变。
尿比密
1、尿比密正常是1.015~1.025。随机尿1.003~1.035。
2、尿比密测定的参考方法是折射计法。
3、尿比密测定是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用的指
尿渗量
①随机尿:600-1000mOsm/kg·H2O;
②尿渗量/血浆渗透量3.0-4.5:1

试带法检测尿胆原通常采用醛反应法,酸性环境中,试剂与尿胆原发生醛化反应而显色。尿胆原定性的参考范围:阴性或弱阳性(1:20稀释后阴性)
- 试带法测定尿血红蛋白采用血红蛋白类过氧化物酶。(血红蛋白具有过氧化物酶样活性)
- 临床上分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿。原发性肾性葡萄糖尿由Klemperer于1896年首先描述,其特征为血糖及滤液内糖浓度正常的情况下,由于肾小管对葡萄糖重吸收障碍导致尿中排出过量葡萄糖,故称之肾性糖尿病。原发性肾性葡萄糖尿是送传因素引起的近端肾小管对葡菊糖重吸收障碍,临床上有两种疾病:小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征及良性家族性肾性糖尿
- 尿液一般应在2小时内送检,30分钟内完成检验
- 附件炎为妇科生殖系统炎症,非泌尿系统,不会导致血尿
- 泌尿系统炎症反应可见红细胞白细胞及上皮细胞;且泌尿系统良性病变不会出现异常细胞癌变细胞
- 结石所致血尿为肾后性血尿,红细胞没有经过肾小球滤过膜的挤压,所以形态正常。
- 班氏法检测尿糖实验,试剂与标本的比例是10:1。
- 胆红素结晶:为成束的针状或小块状,黄红色,由于氧化,有时可呈非结晶体色素颗粒。见于各种黄疸患者、肝癌、肝硬化和有机磷中毒
57.蛋白质试纸带法
试带法:利用PH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感,对球蛋白不敏感,仅为清蛋白的1/100~1/50.且可漏检本周蛋白。尿液PH增高
(>9)
可产生假阳性。本法快速、简便、易于标准化,适于健康普查或临床筛检(ph<3假阴性)尿蛋白干化学法原理:蛋白质(立要白蛋白)+指示剂(四溴酚蓝)【pH3.2环境】→指示剂变色点变化(蓝色)<
破坏实验酸性环境都导致假阳性
>患者服用奎宁、嘧啶等碱性药物时,尿液强碱性影响指示剂颜色变化,导致假阳性;
高浓度有机碘造影剂及尿酸盐会使磺基水杨酸法呈假阳性,干化学和加热乙酸法无影响;
大剂量使用青霉素会导致磺基水杨酸法 假阳性,干化学假阴性,
肾病患者利用参考方法做定性,并用双缩脲法做定量可以更精确的监测其肾脏的状态;
58.积液检查,不能及时送检
由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等,所以留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分
理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝,化学检查宜采用肝素坑凝
59.化学法隐血
实验操作简单易行,但缺乏特异性和准确性。虽然检测的基本原理相同,但结果差异较大、
①动物性食品可使隐血试验出现假阳性;大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性。
②如服用大量维生素C可出现假阴性。血液在肠道中停留过久,血红蛋白被细菌降解也会导致假阴性等.
60.行羊膜腔穿刺术,一般选择妊娠几周
做产前诊断最佳穿刺,抽取羊水时间是妊娠16~24周
因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂浮在羊水中周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时不易刺伤胎儿。
61.流式细胞仪前向角散射用于检测细胞大小,侧向散射光用于反映颗粒内部结构复杂程度
62.血液保存液
血液保存液通常分为两种配方ACD和CPDA-1
ACD中按顺序三字母为,枸橼酸、枸橼酸盐、葡萄糖(红细胞供能);
CPDA-1中按顺序字母为,枸橼酸盐,磷酸盐,葡菊糖,腺嘌呤(也有枸橼酸)
CPDA-1加入了磷酸盐调节PH,加入腺嘌呤促进红细胞ATP合成,可以延长血液保存时间.其中枸橼酸钠能与血液中的CaL+结合形成整合物,使Ca2+失去凝血功能,凝血过程被阻断,从而阻止血液凝
63.脑脊液
李凡它试验,黏蛋白(酸性蛋白)的
等电点为3-5
脑脊液红色,常由于各种出血引起的,脑脊液中出现多量的红细胞,主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔出血或脑室出血引起
穿刺损伤出血在留取三管标本时,第一管为血性,以后两管颜色逐渐变淡,红细胞计数结果也依次活少,经离心后上清液呈无色透明,隐血试验阴性
当蛛网膜下腔或脑室出血时,三管呈红色,离心后上清液显淡红色或黄色。基底节区出血和小脑出血严重时,可能破入脑室,发生脑室出血。
64.血细胞分析仪评价指标
本底计数、携带污染、批内精密度、日间精密度、线性范围、正确度、不同吸样模式结果的可比性、实验室内结果的可比性、准确度。不属于的是灵敏度
65.胸水CEA/血清CEA,区分良性和恶性胸水
>1恶性胸水
66.临床复查白细胞计数,评价其准确性的考核方法是
两差比值评价法
历年真题
免疫电泳技术
实质上是在直流电场作用下的凝胶扩散试验,它的原理是将凝胶扩散置于直流电场中,在一定的条件下,抗原及抗体离解成为带正电或员电的电子,在电场中向异相电荷的电极移动,所带净电荷量越多、颗粒越小,泳动速度越快,反之则慢。